“É bastante comum conhecermos alguém que já sofreu – ou ainda sofre – com a doença, que já é considerada a terceira causa de morte em adultos e a segunda em adultos jovens e adolescentes”, alerta o médico psiquiatra Dr Vladimir Bernik, coordenado do Grupo de Psiquiatria do Hospital Alemão Oswaldo Cru.
A incidência é mais frequente no sexo feminino que no masculino, em uma proporção de 3 para 2, e atinge pessoas na melhor idade produtiva, entre os 20 e 45 anos. A redução progressiva da imunidade leva a depressão a ser causa de morte.
No entanto, um dos grandes problemas enfrentados pelos portadores da doença é o diagnóstico tardio e, quando não tratada adequadamente, leva à incapacitação e está associada a elevados custos econômicos e sociais. “Por isso, a importância de profissionais médicos de todas as especialidades, não só psiquiatras, estarem atentos aos sintomas da depressão, para que possam encaminhar esses pacientes a um tratamento adequado. A família também pode ajudar na observação de alguns sintomas e ao desconfiar que seu parente possa estar sofrendo de um quadro depressivo procurar ajuda”, disse Dr. Bernik.
Tristeza e depressão – Mas é fundamental estar atento a uma diferença importante: tristeza é um sentimento; depressão é uma doença. Quando triste, a pessoa não deixa de interagir com quem está em volta, reagindo ao ambiente e o sentimento de pesar é passageiro, porque consegue encontrar saída para o que está desencadeando esse momento de tristeza. Ou seja, ainda há um sentimento em si que o desperta para a vida: a esperança.
“Já a pessoa que sofre com a depressão não vê graça em nada, não tem ânimo algum e desenvolve uma sensação de abandono que a leva a se fechar para o mundo, com frequentes episódios de perda da autoestima e concentração, além dos pensamentos pessimistas e de culpa que os acompanha dia a dia. Há também um sentimento que merece total atenção: a pessoa deprimida tem sentimentos mórbidos, sendo que algumas até planejam a própria morte”, reforça o médico psiquiatra.
Conhecendo melhor os sintomas da depressão – Dois sintomas são básicos: o humor depressivo e a perda da alegria de viver. Outros completam o quadro. Entre eles, o ganho ou perda de apetite e, consequentemente, mudança no peso; alteração no sono; fadiga diurna; lentidão psicomotora; e alterações do pensamento e da cognição (compreensão dos fatos). “Como já dito anteriormente, nas mudanças psicológicas incluem a perda da autoestima e da concentração, pensamentos pessimistas e de culpa e a idealização da morte. Esse último, certamente, o mais grave de todos os sentimentos”, diz o médico.
É fundamental ressaltar que vários fatores, como preconceitos e sigilo, impedem a detecção em tempo hábil para a prevenção do suicídio. Outros fatores que contribuem para o desfecho trágico são a falta de conhecimento geral e dos profissionais da saúde e a dificuldade do deprimido com pensamentos mórbidos em procurar ajuda. É importante, também, não subestimar um comentário da pessoa deprimida, mesmo vago, sobre o desejo de morrer. Os suicidas sinalizam antes de morrer e não foram bem entendidos ou foram subestimados. Esses comentários são pedidos de socorro.
Porque algumas pessoas são deprimidas – As causas são multifatoriais e também já é de conhecimento científico que é inquestionavelmente genética. Essa predisposição, associada a fatores socioeconômicos e conflitos pessoais e profissionais, é estopim para o surgimento do quadro depressivo.
Mas atenção, isso não significa que uma pessoa que não tenha histórico familiar de depressão não possa desenvolver a doença.
A depressão pode estar associada a outras patologias como diabetes, hipertensão, Parkinson, epilepsia, alterações na tireoide e outras. Além disso, também pode ser provocada por medicamentos, como os betabloqueadores, benzodiazepínicos, corticosteroides, anti-histamínicos, analgésicos, entre outros. Portanto, é importante comunicar ao médico qualquer alteração comportamental, quando em tratamento medicamentoso. O abuso de álcool e drogas ilícitas também é um importante desencadeador da depressão.
E como é o tratamento – A individualização do quadro de cada paciente permite elaborar uma melhor estratégia personalizada terapêutica. E lembre-se: a depressão é uma doença e, como tal, deve seguir um tratamento medicamentoso, junto com sessões de psicoterapia. O remédio corrige uma disfunção orgânica, enquanto a psicoterapia ajuda no autoconhecimento e como enfrentar os problemas do dia a dia e as consequências do quadro depressivo.
O paciente também precisa ter consciência que a depressão é uma doença grave e que não existem saídas válidas além do tratamento adequado.
Fé e crença religiosa são reforços ao trabalho e dão alegria de viver e esperança, mas não conduzem sozinhas à recuperação. E as intervenções de fundo místico só retardam a recuperação e frequentemente levam o paciente a abandonar o tratamento médico, o que agrava a doença e aumenta o risco de complicações graves.
Os medicamentos antidepressivos são a base do controle da doença. Os mais conhecidos são a fluoxertina, a sertalina, a desvenlafaxina e a venlafaxina. Independentemente da substância ativa definida pelo profissional médico, os antidepressivos levam de 14 a 21 dias para começarem a agir. Porém, desde o primeiro dia podem apresentar efeitos colaterais e, portanto, é fundamental insistir no medicamento definido com critério e não substituí-lo antes do prazo previsto para o início de seu efeito, pois a constante mudança, antes da espera de seu efeito, pode levar a um problema mais grave: a depressão refratária, que não responde a medicamentos.
Em seu quadro matinal no programa “De Bem com a Vida”, da Rede Gospel de Televisão, Bispa Sonia Hernandes falou sobre o assunto.
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